تجميعات برومترك طب وجراحة العيون — أسئلة اختبار الهيئة

1. A 24-year-old man presents with a 2-day history of a red, watery left eye followed by involvement of the right eye, tender preauricular lymphadenopathy, and a recent upper respiratory infection. Slit-lamp examination shows follicular conjunctivitis. Which organism is the most likely cause?

1. Staphylococcus aureus
2. Adenovirus ✓
3. Herpes simplex virus type 1
4. Chlamydia trachomatis serovars D–K

الشرح: التهاب الملتحمة الجريبي الحاد ثنائي الجانب مع تضخم العقدة أمام الأذن وعدوى تنفسية سابقة هو النمط الكلاسيكي للفيروس الغدي (adenovirus). الكلاميديا تسبب التهاباً جريبياً مزمناً يستمر أسابيع وليس حاداً بهذا الشكل.

2. A 62-year-old farmer presents with a gelatinous, vascularized, leukoplakic lesion at the nasal limbus with feeder vessels. Which investigation is most appropriate to establish the diagnosis non-invasively before planning treatment?

1. B-scan ultrasonography
2. Fluorescein angiography of the anterior segment
3. Anterior segment optical coherence tomography ✓
4. Corneal topography

الشرح: AS-OCT عالي الدقة يُظهر سماكة ظهارية فرط عاكسة مع انتقال حاد بين الظهارة الطبيعية وغير الطبيعية، وهو مميز للأورام الحرشفية السطحية للعين (OSSN). B-scan غير مفيد للآفات السطحية.

3. A patient has a dendritic corneal ulcer with terminal bulbs that stains with fluorescein, with rose bengal staining of the ulcer margins. Which of the following treatments is contraindicated at this stage?

1. Oral acyclovir
2. Topical prednisolone acetate 1% four times daily ✓
3. Topical ganciclovir 0.15% gel five times daily
4. Gentle epithelial debridement with a cotton-tipped applicator

الشرح: الستيرويدات الموضعية ممنوعة في التهاب القرنية الظهاري الهربسي لأنها تعزز تكاثر الفيروس وتوسّع القرحة إلى شكل جغرافي. ganciclovir الموضعي أو acyclovir الفموي والتنضير الظهاري علاجات مقبولة.