تجميعات برومترك الطب الشرعي — أسئلة اختبار الهيئة

1. A 70-year-old man is found dead in bed. The attending physician documents absent pulse, absent respiration and fixed dilated pupils, but notes that individual skin cells can still be cultured hours later. Which concept best explains this observation?

1. Brain death has not yet been formally established
2. Suspended animation persists after somatic death
3. The mode of death was coma rather than syncope
4. Somatic death precedes cellular (molecular) death ✓

الشرح: الموت الجسدي (somatic) يعني توقف الدورة الدموية والتنفس والوظيفة الدماغية بشكل لا رجعة فيه، بينما تبقى الخلايا والأنسجة حية لفترة (الموت الخلوي/الجزيئي يحدث لاحقًا) وهذا أساس التفاعلات فوق الحيوية والتبرع بالأنسجة. الموت الظاهري (suspended animation) حالة قابلة للعكس وليست موتًا.

2. Numerous pinpoint dark spots are seen within the dependent lividity of the legs of a hanging victim. What are these most likely to be?

1. Early marbling of putrefaction in the superficial leg veins
2. Antemortem petechiae caused by asphyxia during the hanging
3. Flea-bite artefacts acquired after death in the dependent skin
4. Tardieu spots from postmortem hydrostatic capillary rupture ✓

الشرح: بقع Tardieu نقاط نزف صغيرة تظهر في المناطق المتدلية (الساقين في الشنق) نتيجة تمزق الشعيرات بالضغط الهيدروستاتيكي بعد الوفاة، ولا تدل على الاختناق. البقع النزفية الحيوية للاختناق تكون في الملتحمة والوجه فوق مستوى الضغط.

3. A forensic pathologist estimates the postmortem interval using rectal temperature, rigor, lividity and supravital reactions together. Which principle best describes the correct reporting of the result?

1. Report the mean of the midpoints of each method as a single time of death
2. Report the narrowest single-method range because it is the most precise estimate
3. Report the overlapping range of the individual methods, stating the uncertainty ✓
4. Report the oldest estimate to avoid underestimating the postmortem interval

الشرح: الطريقة المركبة (compound method) تجمع مجالات عدة مؤشرات وتعطي المدى الذي تتقاطع فيه مع ذكر حدود عدم اليقين، لأن كل مؤشر على حدة واسع الخطأ. الاعتماد على مؤشر واحد أو متوسط نقطي يعطي دقة زائفة.